تصویربرداریهای پزشکی مثل رادیولوژی و رادیوگرافی، انقلابی در تشخیص بیماریها و درمانهای پزشکی ایجاد کردهاند؛ اما دیری نگذشت که عوارض رادیولوژی و رادیوگرافی خود را نشان دادند. این فناوریها با ارائه تصاویر دقیق از درون بدن، به پزشکان امکان میدهند تا بیماریها را زودتر تشخیص دهند و اقدامات درمانی موثرتری انجام دهند؛ اما با وجود مزایای قابل توجه، استفاده از اشعههای این نوع تصویربرداریها در این فرایندها میتواند خطراتی برای بیماران و کادر درمان به همراه داشته باشد.
در این مقاله از وبسایت فارمد الکترونیک تجهیز به معرفی خطرات، عوارض رادیولوژی و رادیوگرافی و نکات مراقبتی مربوط به هرکدام از این موارد میپردازیم.
رادیولوژی و رادیوگرافی چیست؟
سوال اصلی این است که چرا نور دقیق و متمرکز برای جراحان حیاتی است؟ نور در اتاق عمل باید نوری طبیعی، بدون تغییر رنگ بافتها و با شدت مناسب باشد. اگر نور کافی نباشد یا زاویه آن نادرست باشد، ممکن است ناحیه جراحی بهخوبی دیده نشود و این موضوع موجب کاهش دقت و افزایش مدت زمان جراحی شود. شدت، رنگ و تمرکز نور عواملی هستند که بر عملکرد جراحان و سلامت بیماران اثر مستقیم دارند.

چشمها
انجام رادیولوژی برای چشمها انجام نمیگیرد؛ اما چشم نسبت به اشعه ایکس بسیار حساس است، خصوصا عدسی چشم. عوارض رادیولوژی و رادیوگرافی در صورت برخورد اشعه با این قسمت شامل ایجاد آب مروارید (به ویژه در مواجهات مکرر یا مواجهه با دوزهای بالای اشعه) و آسیب به شبکیه میشود. در صورت عدم محافظت مناسب تکنسینهای رادیولوژی و بیمارانی که تحت تصویربرداری از ناحیه سر و گردن قرار میگیرند، باید مراقبت ویژهای برای محافظت از چشمها داشته باشند.
مغز و سیستم عصبی
مغز نسبت به اشعه حساسیت کمتری نسبت به سایر ارگانها دارد، اما در صورت مواجهه با دوزهای بالای اشعه (مثلا در پرتودرمانیهای خاص)، ممکن است اختلالات شناختی، مشکلات حافظه و تمرکز و افزایش ریسک بروز تومورهای مغزی در عوارض رادیولوژی و رادیوگرافی در طولانیمدت مشاهده شود. البته در رادیولوژیهای تشخیصی معمولی، این خطر بسیار ناچیز است.
تیروئید
تیروئید یکی از ارگانهایی است که بهشدت نسبت به اشعه حساس است. خطرات احتمالی و عوارض رادیولوژی و رادیوگرافی شامل افزایش خطر ابتلا به سرطان تیروئید، بهویژه در کودکان و نوجوانان میشود. همچنین ممکن است اختلال در عملکرد غده تیروئید و بروز کمکاری یا پرکاری تیروئید نیز رخ دهد. به همین دلیل در تصویربرداریهایی که به گردن یا قفسه سینه نزدیک هستند، استفاده از محافظ تیروئید (یقه سربی) توصیه میشود.
ریهها
در تصویربرداریهایی مانند رادیوگرافی قفسه سینه یا سیتیاسکن قفسه سینه، ریهها در معرض اشعه قرار میگیرند. افزایش جزئی ریسک بروز سرطان ریه در مواجهههای مکرر و آسیب به بافتهای ظریف ریه در صورت دوزهای بسیار بالا (که معمولا در رادیولوژیهای تشخیصی استاندارد مشاهده نمیشود) ممکن است جز عوارض رادیولوژی و رادیوگرافی باشد.
اندامهای تولید مثل
اندامهای تناسلی بسیار حساس به اشعه هستند و قرارگیری در معرض اشعه میتواند باعث کاهش باروری شود و خطر ایجاد تغییرات ژنتیکی را در نسلهای بعدی افزایش دهد. همچنین در موارد نادر، موجب بروز سرطان در این اندامها میشود به همین دلیل محافظت با پوششهای سربی هنگام تصویربرداری از نواحی شکمی یا لگنی الزامی است.
استخوانها و مغز استخوان
مغز استخوان به دلیل نقش کلیدیاش در تولید سلولهای خونی، یکی از حساسترین بافتها به اشعه است. آسیب به مغز استخوان میتواند خطر بروز بیماریهای خونی مانند لوسمی (سرطان خون) را افزایش دهد و تولید سلولهای خونی سالم را مختل کند و در نهایت منجر به کمخونی یا ضعف سیستم ایمنی شود.
علاوه بر آسیبهای موضعی، برخی اثرات عمومی نیز ممکن است در مواجهات مکرر یا دوز بالا رخ دهد که مهمترین و رایجترین آنها بهصورت زیر هستند:
- ضعف سیستم ایمنی
- ایجاد تغییرات مزمن در ساختارهای سلولی
- افزایش احتمال بروز سرطانهای مختلف در بافتهای آسیبدیده
خطرات عمومی برای بدن
عوارض کوتاهمدت و بلندمدت استفاده از اشعه
عوارض رادیولوژی و رادیوگرافی بهصورت کوتاهمدت | عوارض رادیولوژی و رادیوگرافی بهصورت بلندمدت |
خستگی یا ضعف عمومی (بخصوص پس از تصویربرداریهای گسترده مثل سیتیاسکن) | افزایش خطر ابتلا به سرطان (بهویژه سرطان خون یا تیروئید) |
حالت تهوع یا سرگیجه در برخی بیماران حساس | بروز تغییرات ژنتیکی در سلولها |
التهاب یا تحریک خفیف پوست در صورت استفاده مکرر از اشعه در یک ناحیه خاص | افزایش احتمال بروز بیماریهای مزمن در افراد در معرض اشعه بالا |
هرچند بیشتر تصویربرداریهای پزشکی با دوز پایین انجام میشوند و ایمنی بالایی دارند و عوارض رادیولوژی و رادیوگرافی کمتر است، اما در برخی موارد، بروز عوارض نیز ممکن است. عوارض احتمالی به دو دسته کوتاهمدت و بلندمدت تقسیم میشوند.
چه کسانی در معرض خطر بیشتری قرار دارند؟
برخی گروههای خاص، حساسیت بیشتری نسبت به اشعههای رادیولوژیک دارند و باید با احتیاط بیشتری تحت تصویربرداری قرار گیرند که شامل گروههای زیر میشوند:
- زنان باردار: اشعه میتواند به جنین آسیب وارد کند و خطر نقصهای مادرزادی یا سقط جنین را افزایش دهد.
- کودکان: بافتهای در حال رشد کودکان نسبت به اشعه حساستر هستند و خطرات بلندمدت بیشتری برای آنها وجود دارد.
- سالمندان: با افزایش سن، توانایی بدن در ترمیم آسیبهای سلولی کاهش مییابد و عوارض رادیولوژی و رادیوگرافی ماندگارتر است.
- بیماران با نقص سیستم ایمنی یا سابقه خانوادگی سرطان: این افراد ممکن است نسبت به اثرات مخرب اشعه آسیبپذیرتر باشند.
- پرسنل بخشهای تصویربرداری: تکنسینها و پزشکانی که روزانه با منابع اشعه سروکار دارند، باید مراقبتهای ویژهای برای کاهش میزان دریافت اشعه انجام دهند.

نکات مراقبتی پیش از انجام رادیولوژی و رادیوگرافی
حالا که عوارض رادیولوژی و رادیوگرافی با جزئیات بیشتری آشنا شدیم بسیار مهم است که برای به حداقل رساندن خطرات رادیولوژی و رادیوگرافی، برخی نکات مراقبتی را رعایت کنیم. توجه به نکات زیر میتواند ریسک انجام تصویربرداری را کاهش دهد:
- اطلاعرسانی به پزشک: در صورت بارداری، یا احتمال بارداری، حتما پزشک را مطلع کنید.
- حذف اشیاء فلزی: زیورآلات، ساعت، عینک و سایر اجسام فلزی قبل از تصویربرداری باید برداشته شوند.
- اطلاع از سوابق پزشکی: درصورتیکه قبلا تصویربرداری انجام دادهاید یا سابقه حساسیت خاصی دارید، به پزشک اطلاع دهید.
- محدودکردن دفعات تصویربرداری: تنها در صورت لزوم و با تجویز پزشک، تصویربرداری انجام شود.
- استفاده از روپوش سربی: در صورت امکان، بهویژه برای حفاظت از اندامهای حساس مانند تیروئید یا تخمدانها، سعی کنید از روپوشهای سربی یا روشهای پیشگیرانه دیگر استفاده کنید.
نقش تجهیزات مدرن در کاهش عوارض رادیولوژی و رادیوگرافی
پیشرفت فناوری در تولید تجهیزات پزشکی نقش موثری در کاهش عوارض رادیولوژی و رادیوگرافی و خطرات ناشی از رادیولوژی داشته است. تجهیزات جدید دوز تابش اشعه را تا حد زیادی کاهش میدهند و از فیلترهای پیشرفته برای جلوگیری از تابش غیرضروری استفاده میکنند.
همچنین این تجهیزات کیفیت تصاویر را بالا میبرند که باعث میشود نیاز به تکرار تصویربرداری کمتر شود و زمان مواجهه با اشعه را کاهش میدهند که در محافظت بیماران و پرسنل موثر است. استفاده از دستگاههای دیجیتال و سیستمهای تصویربرداری با دز پایین به طور چشمگیری ایمنی فرایندهای رادیولوژی را افزایش داده است.

چه زمانی مزایای رادیولوژی بیشتر از خطرات آن است؟
با وجود خطرات بالقوه، در بسیاری از مواقع مزایای تصویربرداری رادیولوژی بهمراتب بیشتر از خطرات آن است مخصوصا اگر شرایط زیر در درمان ایجاد شود. در این شرایط، خطر اندک اشعه در مقابل نجات جان بیمار و بهبود کیفیت زندگی او بسیار ناچیز خواهد بود:
- تشخیص سریع بیماریهای خطرناک: بیماریهایی مانند شکستگی استخوان، عفونتهای داخلی، خونریزیهای داخلی و تومورها بدون تصویربرداری بهراحتی قابلشناسایی نیستند.
- موقعیتهای اورژانسی: در تصادفات یا شرایط اورژانسی، سرعت بالای تشخیص از طریق رادیولوژی میتواند نجاتبخش باشد هرچند که عوارض رادیولوژی و رادیوگرافی همچنان وجود دارند.
- برنامهریزی درمانهای دقیق: بسیاری از جراحیها و درمانهای پزشکی نیاز به تصاویر دقیق داخلی بدن دارند تا بهترین نتیجه حاصل شود.
جمع بندی
رادیولوژی و رادیوگرافی ابزارهای بسیار ارزشمندی در پزشکی مدرن هستند که در صورت استفاده صحیح، منافع زیادی دارند. رعایت نکات ایمنی، اطلاعرسانی کامل به بیماران، بهروز بودن تجهیزات و استفاده مسئولانه میتواند عوارض رادیولوژی و رادیوگرافی و خطرات ناشی از این فناوری را به حداقل برساند.
بیماران باید قبل از هر گونه تصویربرداری، اطلاعات لازم را از پزشک معالج دریافت کنند و نگرانیهای خود را با او در میان بگذارند. از سوی دیگر، مراکز درمانی باید از تجهیزات استاندارد و پرسنل آموزشدیده بهره ببرند تا سلامت بیماران و کارکنان به بهترین نحو حفظ شود.
شما همچنین میتوانید با مراجعه به دیگر مقالههای وبسایت دکتر فارمد، از اطلاعات جانبی عوارض رادیولوژی و رادیوگرافی و دیگر تجهیزات پزشکی نیز برخوردار شوید.
سوالات متداول
آیا رادیولوژی برای بدن خطرناک است؟
بهطورکلی، دوز اشعهای که در رادیولوژیهای تشخیصی استفاده میشود بسیار پایین و در حد ایمن است. بااینحال، قرارگیری مکرر یا طولانیمدت در معرض اشعه میتواند خطرات احتمالی مانند افزایش ریسک ابتلا به سرطان یا آسیب به سلولهای بدن را ایجاد کند.
آیا زنان باردار میتوانند رادیولوژی انجام دهند؟
در دوران بارداری، بهویژه در سهماهه اول، بهتر است مگر در موارد اضطراری، از انجام رادیولوژی خودداری شود. در صورت نیاز حتمی به تصویربرداری، پزشک روشهایی با حداقل میزان تابش را انتخاب میکند و از تجهیزات محافظتی مانند روپوشهای سربی برای حفاظت از جنین استفاده میشود.
چه اندامهایی نسبت به اشعه رادیولوژی حساستر هستند؟
اندامهای حساس شامل تیروئید، چشمها، مغز استخوان، اندامهای تناسلی و پوست هستند. این اندامها باید در صورت امکان با محافظهای مخصوص پوشانده شوند تا از آسیبهای احتمالی جلوگیری شود.
آیا تصویربرداریهای مکرر میتواند باعث سرطان شود؟
قرارگیری مکرر در معرض اشعه رادیولوژی میتواند به طور تدریجی خطر ابتلا به برخی انواع سرطان را افزایش دهد، بهویژه اگر دوز تجمعی بالایی ایجاد شود. بااینحال، در بیشتر موارد رادیولوژیهای تشخیصی با دوز کم انجام میشوند و خطر بسیار اندکی دارند.